Odchylenia w badaniu

Odchylenia w badaniu fizykalnym powinny stanowić podstawę do rozpoczęcia dalszego postępowania diagnostycznego, bowiem rzadko zdarza się, by były patognomiczne. Warto jednak wiedzieć, jakie są najczęstsze odchylenia i o jakich stanach chorobowych mogą świadczyć. Bardzo ciekawym zjawiskiem są różnego rodzaju objawy nazwiskowe, wskazujące na konkretne problemy i pozwalające na szybkie rozpoznanie niektórych stanów chorobowych. Przy podejrzeniu zapalenia otrzewnej warto zbadać objaw Blumberga, który polega na powolnym uciskaniu dowolnego obszaru w granicach brzuch i następnym szybkim zwalnianiu tego ucisku. Jeśli pacjent odczuwa większy ból w czasie zwalniania ucisku to bez wątpienia świadczy to o zapaleniu otrzewnej, zmuszającym do pojęcia szybkiej interwencji. Bardzo łatwo za pomocą palpacji można zdiagnozować również zapalenie wyrostka robaczkowego. Uciskając brzuch w jednej trzeciej odległości między kolcem biodrowym prawym a pępkiem możemy sprawdzić czy mamy do czynienia z atakiem wyrostka czy też nie. Istnieje również kilka innych objawów pozwalających na sprawdzenie tego stanu, należy do nich objaw Jaworskiego, który polega na zgięciu kończyny dolnej prawej w stawie biodrowym oraz kolanowym i ucisku w okolicy dołu biodrowego prawego. Również tutaj ból będzie objawem sugerującym wystąpienie zapalenia wyrostka robaczkowego. Ucisk w przestrzeni podżebrowej prawej pozwala z kolei sprawdzić, czy mamy do czynienia z zapaleniem pęcherzyka żółciowego czy też nie. Bardzo groźne są również wszelkie odstępstwa w badaniu tętna, tętno nitkowate może świadczyć na przykład o występowaniu wstrząsu, tętno naprzemienne czy dwubitne powinno z kolei skłonić lekarza prowadzącego do zlecenia konsultacji kardiologicznej. W czasie badania nie można zapomnieć o zbadaniu wszystkich węzłów chłonnych, ich powiększenie powinno alarmować i skłaniać lekarza do podjęcia dalszej diagnostyki różnicowej.

Tagi: , ,

Leave a Comment

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *